子宫内膜异位症：揭秘不孕背后的“隐形杀手”

“ 子宫内膜异位症（EMS）是育龄期女性不孕的常见“元凶”之一。据统计，EMS在育龄女性中的发病率高达10%～15%，而在被诊断为不孕症的女性中更是高达25%～50%。那么，EMS是如何影响女性生育能力的呢？又有哪些助孕策略可以帮助这些患者实现怀孕梦想呢？”

EMS与不孕的“不解之缘”

异位的子宫内膜，可通过多种病理生理机制影响盆腔内环境，导致盆腔黏连，降低配子和胚胎质量，最终导致不孕症的发生。EMS发病机制复杂，但主要可以通过几种方式影响女性生育能力：

1. 卵巢储备功能下降：EMS可导致卵巢囊肿，进而影响卵巢储备功能，使得窦卵泡数减少，基础卵泡刺激素水平升高，AMH激素水平下降。

2. 盆腔环境与胚胎质量受损：EMS引发的炎症反应可改变盆腔内环境，导致盆腔长期处于慢性炎症反应状态，影响卵母细胞发育微环境，进而导致卵子和胚胎质量下降。

3. 解剖结构改变：EMS病灶可引起盆腔内器官慢性炎症和黏连，影响输卵管功能，从而干扰精卵结合和胚胎输送。

助孕策略大揭秘

针对EMS合并不孕症患者，目前主要有药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术三种助孕策略。

1.药物治疗：可通过用药改善盆腔内环境、保护卵巢储备功能等方式提高患者受孕率。但需注意，药物治疗应满足以下条件：

①同时治疗EMS合并不孕和缓解EMS导致的疼痛症状；

②不会干扰到患者自然排卵和胚胎着床；

③可提高自然受孕率；

④无致畸作用，备孕期也可正常使用；

⑤经济、安全。

2. 手术治疗：对于EMS合并不孕症患者，尤其是卵巢型EMS患者，手术治疗可以提高妊娠率。但手术治疗并非万能钥匙，其疗效因患者病情而异，且可能加重病情或导致复发。

3. 辅助生殖技术：对于中重度EMS患者及手术治疗无效者，辅助生殖技术（IVF）成为首选。目前，试管婴儿技术为EMS合并不孕症患者适用范围最广的治疗方式，通过控制性促排卵、优化胚胎移植策略等方式提高临床妊娠率。

EMS(子宫内膜异位症)与不孕之间的关系确实复杂。但请相信，只要我们相信医生，采用个性化的治疗方案，许多受EMS困扰的朋友们依然会拥有自己的宝宝。在治疗的道路上，请保持乐观的心态，爱长宁陪您一起紧跟医生的步伐，共同期盼好消息的到来！