不孕不育夫妻有1/3是男方问题？辅助生殖科技来助力!

 “ 人们普遍认为生育问题是女性原因，早期的不孕不育治疗几乎总是围绕女性展开。如今，因男性不育导致生育障碍的夫妻占比多达34%。当今许多现代辅助生殖技术 (ART)可用于帮助夫妇克服这些挑战。”

1 男性不育的常见原因有哪些？

在超过 50% 被诊断为不育的男性中，具体原因往往难以确定。通常，男性生育问题与射精以及精子的数量或质量有关，以下是一些较常见的因素：

• 先天遗传疾病

• 激素失调

• 腹股沟区域受伤

• 既往接受过手术，如疝修补术或输精管切除术

• 曾有性病、泌尿道感染或青春期后的严重腮腺炎感染

• 接触有毒化学物质或辐射（癌症患者中最常见）

• 某些生活习惯也可能会影响男性的生育能力，例如穿紧身内裤或抽烟、过度摄入酒精或使用其他药物。

2 如何诊断男性不育？

男性的诊断过程包括全面的身体检查、患者访谈和病史，所有这些都可能提供致病因素的见解。下一步通常是精子分析，将进行精子计数，检查精子的健康状况、形状和运动情况，从而帮助患者确定最佳治疗方案。

3 最常见的男性不育症状是什么？

• 无精子症：是指精液/射精中完全没有精子。无精子症影响了大约 5% 的不育男性。这可能是身体没有产生任何精子，但更常见的是射精管或输精管堵塞或阻塞的结果。

• 少精症：医生称为“精子数量低”，意味着精液中精子细胞非常少。同样可能是由于精子产量低或射精管或输精管部分阻塞引起的。

• 先天性输精管缺失：患有这种疾病的患者可能在睾丸中产生可存活的精子。

• 射精管阻塞（EDO）：是指男性射精管的阻塞，可能是由受伤或感染引起的，也可能是先天性问题。

• 精索静脉曲张：有些男性的阴囊会出现静脉曲张。这会以多种方式影响生殖功能，其中任何一种方式都可能影响精子的产生、质量和运输。

• 精子活力或形态较差：有时男性会产生大量精子，但精子的形状（形态）或运动方式（活力）存在问题，这些问题意味精子难以到达或穿透卵子。

• 既往输精管切除术：这是导致不孕不育的直接原因，男性在早年曾接受过输精管切除术，现在想要怀孕。

• 早泄：可能是由前列腺健康问题、精神健康问题和某些药物引起的，精子与卵子相遇的机会就非常低。

4 哪些方法可以帮助治疗男性不育？

生育诊所治疗男性不育症的方法有很多种，具体取决于问题的根源。如果存在身体问题，例如之前做过输精管切除术、输精管堵塞或精索静脉曲张，手术治疗可能是一个答案。除了手术治疗外， 试管技术 (IVF)通常对男性不育症非常有效，可单独使用或与补充 ART 治疗一起使用。卵胞浆内单精子注射 (ICSI)：ICSI 是一种在试管技术（IVF）中协助卵子受精的程序。将单个高质量精子细胞直接注射到单个成熟卵子中。在严重的男性不育症中，ICSI 是一种非常有效的治疗方法。

精子提取：如果患者精液中似乎没有精子、精子数量极低或根本无法射精，医生可以使用以下三种技术之一从患者体内提取精子：
经皮附睾精子抽吸术（PESA）

睾丸精子抽吸术 (TESA)

睾丸精子提取（TESE）

对于许多难以怀孕的夫妇来说，寻求帮助既让人充满希望，又让人茫然无措。下一期，我们重点聊一聊 PESA， TESA 和 TESE的区别。

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